Pourquoi ça craque chez l’ostéopathe ? Ce qui se passe vraiment
Vous avez peut-être déjà entendu un grand « crac » pendant une manipulation du dos ou du cou.
Beaucoup de patients pensent alors que l’ostéopathe vient de remettre une vertèbre déplacée en place.
En réalité, ce n’est pas ce qui se passe.
Le bruit vient surtout d’un changement rapide de pression dans l’articulation. Mais une manipulation agit aussi sur les informations envoyées au système nerveux, sur les muscles et parfois sur la sensation générale de détente.
D’où vient le « crac » ?
Nos articulations contiennent un liquide qui permet aux surfaces articulaires de bouger facilement.
Lors d’une manipulation rapide et de très faible amplitude, les surfaces de l’articulation s’écartent légèrement. La pression change alors brutalement et une petite cavité contenant du gaz peut se former.
C’est ce phénomène, appelé cavitation articulaire, qui produit généralement le fameux craquement.
Le bruit ne signifie donc pas que :
deux os se remettent en place ;
une vertèbre était sortie de son axe ;
le traitement a forcément mieux fonctionné.
Une vertèbre peut-elle vraiment être déplacée ?
Dans un lumbago, une cervicalgie ou une simple raideur du dos, non.
La colonne vertébrale est solidement maintenue par les articulations, les ligaments et les muscles.
Une vraie vertèbre déplacée correspondrait à une situation médicale sérieuse, souvent liée à un traumatisme important.
La sensation de « blocage » vient plutôt de la douleur, de la tension musculaire et de la manière dont le système nerveux protège temporairement la région.
L’ostéopathe ne cherche donc pas à « remettre une vertèbre à sa place ».
Alors, que fait réellement la manipulation ?
Une manipulation donne une stimulation très rapide à une articulation et aux tissus qui l’entourent.
Cette stimulation envoie beaucoup d’informations vers la moelle épinière et le cerveau.
Cela peut temporairement modifier :
la sensation de raideur ;
la mobilité ;
certaines tensions musculaires ;
la manière dont la douleur est perçue.
C’est pourquoi certains patients ressentent rapidement un changement après la manipulation.
Ils peuvent par exemple tourner davantage la tête ou se redresser plus facilement.
Cela ne veut pas dire qu’une structure a été « réparée » en quelques secondes. Le système nerveux gère simplement le mouvement et la douleur différemment pendant un certain temps.
Pourquoi les muscles peuvent-ils sembler plus détendus ?
Les muscles communiquent en permanence avec le système nerveux.
Lors d’une manipulation, les récepteurs présents dans les muscles, les articulations et les ligaments reçoivent une forte stimulation.
Cela peut modifier temporairement la manière dont certains muscles se contractent.
Le patient peut alors ressentir une sensation de relâchement ou de légèreté.
Et le système parasympathique ?
Le corps possède un système nerveux automatique qui gère notamment le rythme cardiaque, la respiration, la digestion ou encore la tension des vaisseaux sanguins.
Une partie de ce système, appelée système parasympathique, est davantage associée au repos et à la récupération.
Après une manipulation, certaines personnes ressentent :
une profonde détente ;
de la chaleur ;
l’envie de bâiller ;
parfois une légère fatigue.
Les manipulations peuvent influencer temporairement le système nerveux autonome. Il serait cependant trop simple de dire qu’elles « activent systématiquement le parasympathique ».
La réponse varie selon les personnes.
La détente ressentie peut aussi venir du fait d’avoir moins mal, de bouger plus facilement et de se sentir rassuré.
Est-ce que la manipulation améliore la circulation ?
Une manipulation peut aussi provoquer de petits changements temporaires dans la circulation des tissus.
Le système nerveux participe au contrôle des petits vaisseaux sanguins. Une stimulation articulaire ou musculaire peut donc modifier légèrement leur fonctionnement.
Cela ne signifie cependant pas que la manipulation « débloque » la circulation ou qu’elle apporte soudainement beaucoup plus de sang dans la région.
Il s’agit plutôt d’une réponse circulatoire temporaire parmi les différents effets possibles du traitement.Est-ce que ça doit absolument craquer ?
Non.
Une manipulation peut parfaitement être réalisée sans aucun bruit.
À l’inverse, entendre plusieurs craquements ne signifie pas que le traitement fonctionne mieux.
Le « crac » n’est donc ni le but de la manipulation, ni une preuve de réussite.
Ce qui compte davantage, c’est ce qui se passe ensuite :
bougez-vous plus facilement ?
la douleur est-elle moins présente ?
vous sentez-vous plus à l’aise dans vos mouvements ?
pouvez-vous reprendre vos activités plus facilement ?
Faut-il forcément être manipulé chez l’ostéopathe ?
Non.
La manipulation rapide représente seulement une technique parmi beaucoup d’autres.
Selon votre situation et vos préférences, une consultation peut aussi comprendre des mobilisations douces, un travail musculaire, des techniques plus lentes ou des conseils et exercices.
Si vous n’aimez pas les craquements, dites-le simplement.
Vous pouvez tout à fait consulter un ostéopathe sans être manipulé de cette manière.
Ce que j’explique souvent à mes patients
Après une manipulation, certains patients me demandent :
« Vous avez remis ma vertèbre ? »
Je leur explique que le bruit n’est pas le traitement en lui-même.
Ce qui m’intéresse surtout est de savoir si le mouvement devient plus confortable, si la douleur diminue et si la personne peut reprendre plus facilement ses activités.
La manipulation reste un outil. Elle ne consiste pas à remettre le corps « en place ».
Ostéopathe à Uccle – Fort-Jaco
Je reçois les patients souffrant notamment de lumbago, douleur lombaire, cervicalgie, sciatique et raideur du dos dans mon cabinet d’ostéopathie à Uccle – Fort-Jaco.
Avenue Wellington 123, 1180 Uccle
Le cabinet accueille notamment des patients venant de Fort-Jaco, Vivier d’Oie, Saint-Job, Linkebeek et Rhode-Saint-Genèse.
Les techniques utilisées dépendent toujours de votre situation, de l’examen clinique et de vos préférences. Une manipulation avec craquement n’est jamais obligatoire.
Ostéopathe à Dilbeek
Je consulte également à Dilbeek au :
Centre MedCareBaron R. de Vironlaan 62, 1700 Dilbeek
Les consultations concernent notamment les douleurs du dos, les cervicalgies, les sciatiques et les troubles musculo-squelettiques courants.
Questions fréquentes
Est-ce qu’une vertèbre se remet en place quand ça craque ?
Non. Le craquement vient principalement d’un changement rapide de pression à l’intérieur de l’articulation.
Est-ce grave si ça ne craque pas ?
Non. L’absence de bruit ne signifie pas que la technique a échoué.
Pourquoi peut-on avoir moins mal après une manipulation ?
La manipulation peut temporairement modifier la mobilité, la tension musculaire et la manière dont le système nerveux traite la douleur.
La manipulation détend-elle le système nerveux ?
Elle peut influencer temporairement le système nerveux autonome et certaines personnes ressentent une vraie détente. Cet effet n’est cependant pas identique chez tout le monde.
Puis-je demander à ne pas être manipulé ?
Oui. L’ostéopathie comprend de nombreuses techniques qui ne provoquent aucun craquement.
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